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康養播報

告別糖尿病束縛 孝慈專護助享幸福晚年

2020/10/14

2019年,國內糖尿病患病人數約1.16億人,65歲以上糖尿病患者達3550萬人,中國已成為全球糖尿病患病人數最多的國家,同時,糖尿病患者數量仍在持續快速增長,預測2040年中國糖尿病患病人群數量將達到1.51億人。

 

 

糖尿病久病不治會引起100多種并發癥,對老年人的健康危害可總結為以下四項:

  1. 對心腦血管的危害:心腦血管并發癥是糖尿病致命性并發癥。
  2. 對腎臟的危害:由于高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環濾過壓異常升高,促進糖尿腎病發生和發展。早期表現為蛋白尿、浮腫,晚期發生腎功能衰竭,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
  3. 對血管的危害:糖尿病患者由于血糖升高,可引起周圍血管病變,導致局部組織對損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發生局部組織潰瘍,這種危險最常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。
  4. 對神經的危害:糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性并發癥之一,是糖尿病致死和致殘的主要原因。

 

 

為積極應對糖尿病危害,呵護老年人身心康泰,全面提升晚年生活質量,華邦美好家園養老集團依托全國孝慈養老機構研發“糖尿病專護”產品,由醫生、營養師、康復治療師、護士、護理員組成專護團隊,集團旗下兩所職業培訓學校提供專項培訓及照護指引,從飲食照護、用藥照護、康復訓練三個維度,為“糖友”長者提供全方位的專護服務。

 

 

飲食照護

 

飲食調理是糖尿病治療的基礎,是任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施。華邦美好家園根據特定群體需求提供低糖、低脂、高蛋白等營養配餐;對于血糖難控及并發癥狀較多的“糖友”,由醫生、營養師持續跟進身體各項指標的變化,提供個性化的營養配餐定制。

 

根據特定人群需求,制定營養配餐

 

“糖友”健康飲食小貼士:

  • 吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。不要飯后立即進食,選擇飯后2小時為佳,吃的時候將水果分餐。
  • 建議糖尿病人盡量吃‘干’的。比如:饅頭、米飯、餅。而不要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條等。
  • 少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類的食品,譬如肥肉、豬皮、松子、核桃、花生等;同時要節制肉類食物、減少動物性脂肪的攝取量,并且改用植物油來烹調食物。此外,一些膽固醇含量高的食物,如動物內臟、蛋黃、海鮮類等也要少吃。
  • 按患者的性別、年齡、身高計算出理想體重(理想體重(kg)=身高(cm)-105),然后根據理想體重、生活習慣等因素,計算每日所需總熱量。
  • 碳水化合物攝入量通常應占總熱量的50%~60%,提倡使用粗制米、面和一定量的雜糧,忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品(各種糖果、甜糕點、冰淇淋及含糖軟飲料等)。
  • 按每克糖、蛋白質產熱16、7kj(4kcal),每克脂肪產熱37、7kj(9kcal),將熱量換算為食品,并根據生活習慣、病情和藥物治療的配合需要進行食譜安排。

 

 

用藥照護

規范用藥可降低血糖,使血糖穩定在所需范圍,從而降低心血管病發生的風險。

 

“糖友”健康用藥小貼士:

 

  • 磺酰脲類藥在餐前半小時至一小時服用,警惕出現低血糖和過敏反應。
  • 雙胍類藥物可在餐時服用, 以減少胃腸道不良反應。
  • 服用α-葡萄糖苷酶抑制劑的老人,注意其胃腸道癥狀, 如出現惡心、 嘔吐、 食欲不振等情況, 須立即通知醫生。
  • 格列奈類藥物一般在餐前10-15分鐘服用。不進餐不服藥,服藥后按時按量進餐,以預防低血糖的發生。
  • 格列酮類可在餐前、餐中、餐后服用,但服藥時間盡量固定。如果發生食欲不振等情況,應查肝功能,警惕肝功能損害。此類藥物大多在開始服藥后1-3個月才起效,應向患者解釋,避免其焦慮情緒。
  • 觀察病情:服藥期間如出現腹瀉、呼吸困難、血糖持續升高、尿中有酮體及神志的改變,須及時通知醫生。

 

每日監測血糖

 

 

康復訓練

 

合理的運動有助于血糖的控制,也可保持心情愉悅平穩,對老年糖尿病患者有百益而無一害。糖尿病老人病情穩定可從事任何運動,持續、有規律的有氧運動最為合適,比如徒步、散步、跑步、打太極拳、做廣播操、騎自行車、氣功、游泳、跳舞等。

 

合理的運動,保持心情愉悅平衡

 

 

“糖友”健康運動小貼士

 

  • 采用適中運動量,可根據自身情況制定運動計劃。
  • 運動應循序漸進、長期堅持,以不感到疲勞為宜。
  • 堅持運動“三步曲”,即運動前要熱身;運動時要逐漸加大強度;強運動量后不可馬上停下來。

 

入住華邦美好家園(廣州東湖西)孝慈軒的余爺爺(95歲),患糖尿病已有20多年。血糖難控制、抵抗力弱、傷口反復感染等問題一直困擾著他和家人。

“自年初孝慈軒推出糖尿病專護服務,余爺爺便成為我們的專護對象。我們根據長者的身體情況,定制糖尿病康復計劃,爺爺的空腹血糖由之前11-12mMol/L降至6-7mMol/L(正常空腹血糖值3.9~6.1mMol/L),糖化血紅蛋白7%,血糖明顯降低且穩定,減少了胰島素用量,貧血問題也得到糾正。現在,余爺爺的氣色大有改善,親屬都為糖尿病專護團隊大力點贊。”廣州東湖西孝慈軒副院長李敏表示。

 

根據余爺爺身體情況,制定營養配餐

 

 

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